年齢・成長段階別の小児歯科予防ケアと乳歯の抜歯判断基準｜高崎市の丸山歯科医院

・生後6ヶ月〜1歳前後（乳切歯の萌出）：下の前歯が生え始めたら小児歯科のスタートラインです。この時期は治療ではなく、お口周りを触られることに慣れさせる「脱感作」を行い、親御さんにガーゼ拭きのコツを伝授します。 

・1歳半〜3歳（乳歯列の完成期）：奥歯（乳臼歯）が生え揃い、上下20本の乳歯列が完成します。この時期は「感染の窓（生後19ヶ月〜31ヶ月）」と呼ばれ、周囲の大人の唾液を介してミュータンス菌（むし歯菌）がお子さまの口腔内に定着しやすい非常にリスクの高い時期です。スプーンや箸の共有を避けるといった家族全体のプラークコントロールと、だらだらとジュースを飲む習慣（イオン飲料によるランパントう蝕）を断つ食事指導を行います。

通常、永久歯が下から成長してくると、乳歯の根（歯根）が破骨細胞によって溶かされ、自然にポロリと抜けます。しかし、現代のお子さまは顎の骨の発育不足などが原因で、乳歯の根が溶けきらず、頑固に残ってしまうケースが増えています（乳歯の晩期残存）。

 乳歯が残ったまま後ろや横から永久歯が生えてきてしまうと（いわゆる2重歯列）、永久歯の位置が異常な場所に固定されてしまい、深刻な不正咬合や歯並びの乱れを引き起こします。

当院では、パノラマレントゲン写真で永久歯の位置と乳歯の根の残存状態を精密に確認し、適切なタイミングで、表面麻酔と局所麻酔を用いた「痛みに最大限配慮した安全な抜歯処置」を行い、永久歯の正しい萌出を誘導します。

すべての歯が永久歯に置き換わる時期です。

中学生になると、部活動や塾、間食の増加など生活環境が激変する一方で、親御さんの仕上げ磨きから完全に卒業するため、一気に「隠れむし歯（歯と歯の間のむし歯）」や、歯ぐきが真っ赤に腫れ上がる「若年性歯肉炎」が多発します。 

当院では、本人の自覚を促すため、染め出し液を用いたブラッシングの弱点指導（視覚的フィードバック）を実施。成人になっても困らないデンタルフロスや歯間ブラシの正しい使用法を直接指導し、一生モノのセルフケア能力をお子さま自身に確立させます。